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Sujet de grande actualit?, les fractures de l'extr?mit? proximale du f?mur constituent une pr?occupation majeure de sant? publique. J.P. Waddell, professeur de chirurgie orthop?dique ? l'Universit? de Toronto au Canada, a f?d?r? une ?quipe pour r?diger ce document essentiel, v?ritable rapport actualis? sur ces fractures qui d?passent largement le domaine de la traumatologie. Cet ouvrage pr?sente une vue globale couvrant tous les aspects du retentissement de cet accident de la vie. Le sous-titre de l'ouvrage, ≪ Am?liorer le devenir du patient ≫, r?sume clairement l'objectif de favoriser l'?volution du patient. L'?tape pr?op?ratoire expose la probl?matique li?e aux patients ?g?s et porteurs de comorbidit?s, la description des fractures, la pr?paration avant la chirurgie, les possibilit?s anesth?siologiques, et les moyens d'am?liorer la prise en charge de la douleur. La partie consacr?e ? la chirurgie d?taille les principes et les moyens disponibles dans le traitement op?ratoire des fractures cervicales, des fractures combin?es du col et de la diaphyse du f?mur, des pseudarthroses, des fractures intertrochant?riennes et subtrochant?riennes. La section consacr?e ? la prise en charge postop?ratoire ne n?glige aucun aspect : les complications thrombo-emboliques, les troubles cognitifs et les ?tats confusionnels, la r??ducation pr?coce, mais aussi la pr?vention du risque de fracture controlat?rale par le traitement de l'ost?oporose, maladie causale dont les fractures sont les cons?quences. Les deux derniers chapitres ont un objectif d'analyse pour d?terminer les meilleures pratiques chirurgicales et de r??ducation. Les chapitres sont renforc?s par une illustration abondante et de qualit? et proposent un outil remarquable pour tous les soignants : chirurgiens, m?decins anesth?sistes, urgentistes, g?riatres et r??ducateurs, mais aussi infirmiers et kin?sith?rapeutes engag?s dans la prise en charge souvent difficile de ces patients fragiles. L'optimisation de la qualit? des soins apport?s repose sur une d?marche multidisciplinaire.画面が切り替わりますので、しばらくお待ち下さい。
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