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Les causes de vertige, d?fini comme une illusion de mouvement, peuvent ?tre graves : syndrome de Wallenberg, dissection de l’art?re vert?brale, tumeur de la fosse post?rieure et toutes sortes de diagnostics ? ne pas manquer. Plus souvent ce sont des entit?s spectaculaires mais qui gardent encore une part de myst?re : vertige positionnel paroxystique b?nin (VPPB), n?vrite vestibulaire, maladie de Meni?re et migraine. Mais la plupart des patients nomment vertige, un d?s?quilibre ou des malaises vari?s. Les anglo-saxons poss?dent des mots pour d?crire ces sympt?mes : dizziness, space and motion discomfort. En fran?ais, on pourrait les traduire par ≪ pseudo?bri?t? ≫, comme si on avait bu. Il faut prendre ces patients au s?rieux. Comment savoir s’il manque 50 cellules cili?es dans telle macule otolithique ou telle cupule de canal semi-circulaire. Ou encore comment savoir ce qui se passe dans des r?seaux de neurones comme celui du stockage de vitesse. Les bilans otoneurologiques classiques restent tr?s souvent normaux, et le patient arrive avec une IRM normale ? la main. Tout repose alors sur le bilan fonctionnel. L’?lectronique a progress? dans ce domaine. On mesure les gains canal par canal (VHIT). On reproduit chaque syncr?tisme statique ou cin?tique (masques de r?alit? virtuelle (RV)). La kin?sith?rapie ? mains nues garde sa valeur, mais des r??ducations par acuit? visuelle dynamique (AVD) offrent des protocoles adapt?s ? chaque cas particulier. Cette nouvelle ?dition, encore plus pratique, tout en couleurs et richement illustr?e, int?gre un nouveau classement des pathologies ainsi que des cas cliniques comment?s. Plus de 70 vid?os illustrent aussi bien les pathologies que les strat?gies th?rapeutiques.画面が切り替わりますので、しばらくお待ち下さい。
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