Pflegedokumentation in der au?erklinischen Intensivpflege Ein Arbeitsvorschlag aus der Praxis

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Die Pflegedokumentation ist zentraler Bestandteil der Qualit?tssicherung pflegerischer Arbeit und unverzichtbar. Sie wird gesetzlich gefordert, soll aber entb?rokratisiert werden, d.h. die Pflegenden sollen nur Ver?nderungen der geplanten t?glichen Pflege bzw. Ver?nderungen des Gesundheitszustandes des/r Klient_in erfassen. Um diesem Anspruch gerecht werden zu k?nnen, muss eine sehr genaue Beschreibung des Gesundheitszustandes, der F?higkeiten und W?nsche des/r Klient_in und seines Umfeldes erfasst werden, aus der sich dann ein Tagesplan mit Pflegezielen erarbeiten l?sst. Das Buch stellt ein erprobtes Dokumentationssystem vor, das viele Details der Pflegeplanung und -dokumentation in einem Ankreuzverfahren erfasst, Auspr?gungen bestimmter pflegerelevanter Items beschreibt (z.B. Mobilit?t, (In)Kontinenz u.a.) und die Pflegenden anh?lt, konkret die Pflegeziele zu formulieren. Das hier vorgestellte Dokumentationssystem ist umfassend und hilft, auch die vom MDK geforderten Problemfelder sicher zu bearbeiten und ad?quat in die Praxis umzusetzen. Es wird beim ?berleitungsmanagement bzw. bei der Neuaufnahme eines/r Klient_in den 'Ist-Zustand' erfassen und in regelm?ssigen ?berpr?fungen (z.B. alle 3 Monate) die Zustandsbeschreibung leiten. Das neuartige Konzept der Pflegedokumentation wurde bereits in der Praxis erprobt, mittlerweile weiterentwickelt und zur Diskussion gestellt. Die Formulare der Pflegedokumentation gibt es zus?tzlich zum Buch online als Downloadmaterial. So k?nnen Sie das ben?tigte Material selbst ausdrucken und kopieren. Klaus-Dieter Neander ist seit 1975 in unterschiedlichen Funktionen und unterschiedlichsten Pflegeeinrichtungen sowohl als praktisch Pflegender, als auch PDL und Qualit?tsmanager t?tig und lehrt an der Internationalen Hochschule 'Health Care Management'.画面が切り替わりますので、しばらくお待ち下さい。
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